腦膜瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,80%以上是良性,生長(zhǎng)速度相對(duì)比較緩慢。腦膜瘤的磁共振影像特征比較典型,多數(shù)能夠通過(guò)磁共振診斷腦膜瘤。但是腦膜瘤并非不生長(zhǎng),沒(méi)有手術(shù)的腦膜瘤在嚴(yán)密觀察的過(guò)程中以及手術(shù)后的腦膜瘤在復(fù)查的過(guò)程中,都需要關(guān)注腦膜瘤是否生長(zhǎng)以及生長(zhǎng)的速度。
腦膜瘤的復(fù)查主要是通過(guò)頭顱的磁共振來(lái)進(jìn)行,但是確定最佳的復(fù)查頻率是需要關(guān)注的問(wèn)題,復(fù)查間隔時(shí)間太長(zhǎng),有可能難以發(fā)現(xiàn)腫瘤早期的變化,等到發(fā)現(xiàn)時(shí)腫瘤已經(jīng)長(zhǎng)到很大,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。復(fù)查間隔時(shí)間太短,則浪費(fèi)過(guò)多的人力、物力和財(cái)力,也沒(méi)有必要。對(duì)于沒(méi)有手術(shù)的根據(jù)磁共振診斷的體積比較小的、沒(méi)有癥狀的腦膜瘤,在觀察腫瘤變化時(shí)在3個(gè)月后復(fù)查一次,如果沒(méi)有明顯變化基本可以排除惡性可能;在此之后6-9個(gè)月再?gòu)?fù)查一次,確定是否快速生長(zhǎng)的類(lèi)型,如果這兩次變化都不明顯,以后則可以1年復(fù)查一次觀察腦膜瘤的體積變化。
對(duì)于已經(jīng)手術(shù)切除的腦膜瘤,可以明確腦膜瘤的病理及惡性程度并據(jù)此制定復(fù)查計(jì)劃。WHOI級(jí)良性腦膜瘤3個(gè)月后復(fù)查一次,5年內(nèi)每年復(fù)查一次,5年后每?jī)赡陱?fù)查一次;但如果沒(méi)有切除完全,則三月后復(fù)查后在第6和12個(gè)月再?gòu)?fù)查,如果穩(wěn)定則以后每年復(fù)查一次。WHOII級(jí)非良性的腦膜瘤,在3月后復(fù)查后,5年內(nèi)每半年復(fù)查一次,如果穩(wěn)定則以后則每年復(fù)查一次。惡性的WHOIII級(jí)腦膜瘤,根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)的速度,需要每3-6個(gè)月復(fù)查一次。
對(duì)于腦膜瘤復(fù)查時(shí)是否需要在同一個(gè)醫(yī)院復(fù)查,一般來(lái)說(shuō),根據(jù)現(xiàn)在的信息系統(tǒng),病人在醫(yī)院的復(fù)查信息和資料在醫(yī)院中都有存檔,但是不同醫(yī)院之間是無(wú)法查看的,所以在同一個(gè)醫(yī)院復(fù)查的資料,有利于醫(yī)生通過(guò)多次的對(duì)比判斷磁共振的變化。在不同醫(yī)院的磁共振復(fù)查,如果腫瘤體積變化比較明顯,一般也是可以發(fā)現(xiàn)的。腦膜瘤需要定期復(fù)查,需要根據(jù)影像、病理結(jié)果制定最佳復(fù)查方案,爭(zhēng)取用最小的成本早期發(fā)現(xiàn)腦膜瘤可能的生長(zhǎng)變化。