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卵巢囊腫惡性和良性的區(qū)分主要有三個方面：

第一、如果卵巢囊腫增長速緩慢、變化不大，考慮良性居多。卵巢囊腫增長速度，如果短期內卵巢囊腫的大小變化很大、迅速增長，考慮惡性的可能性大。

第二、良性的卵巢囊腫通常為中等大小或偏小，內部回聲純凈呈現(xiàn)無回聲，邊緣光滑。B超影像的變化，惡性卵巢囊腫在B超下囊腫呈現(xiàn)實性、囊性或囊實混合，內部回聲不純凈，并有乳頭狀凸起、邊緣不光滑，考慮惡性的可能性大。

第三、臨床癥狀的區(qū)別，良性卵巢囊腫不分泌任何激素，所以不會影響月經(jīng)周期的變化，也不會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血。惡性卵巢囊腫多伴有卵巢的癌變，例如卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤都是低度惡性卵巢腫瘤，能夠分泌雌激素的物質，所以會引起陰道不規(guī)則出血、子宮內膜不同程度的增厚，伴有月經(jīng)的改變。