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門脈性肝硬化最嚴重的并發(fā)癥如下：

1、食管-胃底靜脈曲張破裂、出血：肝硬化時可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)門靜脈壓力的增高，從而會出現(xiàn)包括食管胃底靜脈在內(nèi)的各支回肝靜脈壓力隨之升高，可能出現(xiàn)食管-胃底靜脈曲張。如果患者在此時進食較硬的食物，其出血風(fēng)險就會增大。此類患者出血量較大，而且發(fā)病急驟，屬于最嚴重的并發(fā)癥，如果不及時治療可能隨時危及患者生命；

2、脾功能亢進：脾臟血液主要回流入肝臟，門靜脈高壓時脾臟充血并導(dǎo)致脾功能亢進。脾功能亢進則會破壞患者的白細胞、紅細胞以及血小板，從而導(dǎo)致出血感染等；

3、肝性腦病：門靜脈高壓可能誘發(fā)肝性腦病，肝硬化可導(dǎo)致肝臟處理血液的能力下降，從而導(dǎo)致腸道淤血，致使腸道細菌大量分解，可能誘發(fā)肝性腦病并引起肝昏迷。