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慢阻肺的病理改變主要包括慢性支氣管炎與肺氣腫的病理改變。慢性支氣管炎的主要病理改變包括支氣管上皮細(xì)胞的變性脫落。支氣管本身有很多纖毛，就像一個房間有很多掃把，可以通過纖毛的擺動將痰液等物質(zhì)清出。但慢性支氣管炎患者的纖毛可能會脫落、變性、倒伏，出現(xiàn)沒有辦法進(jìn)行清理的狀態(tài)。當(dāng)然它里面的粘液細(xì)胞和分泌腺體的細(xì)胞也會有變化，會有大量的炎癥細(xì)胞堆積。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)生會導(dǎo)致炎癥下移，周圍均可能出現(xiàn)炎癥改變，平滑肌束可發(fā)生反復(fù)斷裂和修復(fù)，進(jìn)而導(dǎo)致氣管重構(gòu)。

氣管重構(gòu)即氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，會導(dǎo)致氣道的不完全可逆。肺氣腫的病理改變主要是終末細(xì)支氣管的異常擴張，導(dǎo)致肺泡過度膨脹，彈性纖維下降。所以慢性支氣管炎和肺氣腫都會導(dǎo)致慢阻肺的病理改變。