![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/39/71/889C070CA9F35D626852B9213BE23971.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
經(jīng)過(guò)正規(guī)的根管治療后，大多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果根管治療三年后牙又疼，可能是根管治療不徹底、遺漏根管導(dǎo)致，也可能是牙齦炎、根尖周炎、牙裂等原因?qū)е?，?yīng)及時(shí)進(jìn)行物理治療、藥物治療等。
1、根管治療不徹底：如果進(jìn)行根管治療的時(shí)候沒(méi)有治療徹底，比如存在根管充填欠充或者超充，局部就會(huì)存在炎性刺激，慢性炎癥就有可能出現(xiàn)急性發(fā)作，造成后期牙齒疼痛的現(xiàn)象，這時(shí)需要重新進(jìn)行根管治療。
2、遺漏根管：因?yàn)槊款w牙的內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)存在一定差異，如果有比較隱蔽的根管當(dāng)時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，而出現(xiàn)了遺漏，可能會(huì)由于比較細(xì)微，當(dāng)時(shí)沒(méi)有明顯的癥狀，后期隨著病情進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。建議找出遺漏的根管，重新進(jìn)行根管治療。
3、牙齦炎：可能之前進(jìn)行根管治療比較徹底，三年后口腔中出現(xiàn)了新的炎癥感染，如牙齦組織可能會(huì)出現(xiàn)炎性病變，表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、口臭、出血等。
牙齦炎通常是由于局部的菌斑引起，其他如牙錯(cuò)位擁擠、食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素均可促進(jìn)菌斑的積聚，從而引發(fā)或加重牙齦炎的表現(xiàn)。建議注意正確的刷牙習(xí)慣，還可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、過(guò)氧化氫溶液等漱口。
4、根尖周炎：指發(fā)生在牙根尖周圍組織的炎癥性疾病，可能是之前治療沒(méi)有徹底，而導(dǎo)致慢性根尖周感染，也可能是近期不注意口腔衛(wèi)生，齲病、牙髓病加重，牙髓腔內(nèi)部的細(xì)菌感染通過(guò)根尖孔向根尖周圍的組織擴(kuò)散，可引起疼痛?？梢赃M(jìn)行開髓引流、切開排膿等，也可以進(jìn)行根管治療。
5、牙裂：如果根管治療之后沒(méi)有及時(shí)戴牙冠，沒(méi)有利用烤瓷牙將做完根管治療后的牙齒保護(hù)起來(lái)，隨著平時(shí)的咀嚼習(xí)慣對(duì)牙齒的磨耗和壓力，就會(huì)引起牙裂，從而引起明顯的疼痛癥狀，如果是這樣，需要仔細(xì)檢查，有可能需要拔掉牙齒。
除以上情況外，還可能是牙神經(jīng)外露等情況導(dǎo)致，建議及時(shí)到醫(yī)院口腔科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查后明確診斷，積極處理，以免導(dǎo)致疼痛越來(lái)越重。