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慢性腎衰竭如何確診，一般是根據(jù)三個(gè)方面進(jìn)行判斷：

1、根據(jù)病人的臨床癥狀：根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)對于慢性腎衰竭，可以累及到全身的各個(gè)臟器，多系統(tǒng)都會受到影響。很多的病人出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候，首先表現(xiàn)是在消化道，隨著肌酐的升高，病人會出現(xiàn)惡心、食欲降低、嘔吐等這些癥狀，不少病人到消化科就診的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肌酐升高；對于心血管也是有不同的表現(xiàn)，比如病人會出現(xiàn)心慌，還有血液系統(tǒng)的異常，腎衰竭的病人往往伴有腎性貧血。出現(xiàn)腎性貧血的時(shí)候，病人會出現(xiàn)乏力、疲勞，精神不振等。對于腎臟系統(tǒng)，可能會在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿，這也是常見的臨床癥狀；

2、根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果：首先實(shí)驗(yàn)室的檢查，這個(gè)數(shù)值是確定的值，低于這個(gè)數(shù)值可以考慮病人沒有到腎衰竭。超過這個(gè)數(shù)值，可以給病人診斷，已經(jīng)腎衰竭。按照標(biāo)準(zhǔn)，肌酐大于133 μmol/L，考慮病人診斷腎衰竭。還有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是肌酐清除率，肌酐清除率低于80ml/min，已經(jīng)到了腎衰竭的階段；

3、根據(jù)影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷：通過影像學(xué)檢查，大多數(shù)慢性腎臟病人，都會有腎臟的變化，最常見的是腎臟縮?。灰灿幸徊糠植∪瞬粫霈F(xiàn)腎臟縮小，比如糖尿病腎病，開始腎臟甚至還要稍微偏大一點(diǎn)。

所以，要通過病人的臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)檢查、影像學(xué)結(jié)合起來，明確診斷。