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乳腺纖維瘤在懷孕之前不一定必須手術(shù)，具體需要根據(jù)具體病情而定。如果腫塊比較小，并且沒有不適癥狀，一般不是必須手術(shù)，但如果腫塊較大，或者有明顯癥狀等情況，則必須手術(shù)。

乳腺纖維瘤是起源于小葉內(nèi)纖維組織及腺上皮組織的腫瘤，一般是良性腫瘤。但是備孕前也需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲及鉬靶檢查評(píng)估。

當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)良性特征明顯、直徑小于1cm、沒有明顯臨床癥狀、生長(zhǎng)趨勢(shì)緩慢等情況的乳腺纖維瘤，可以密切觀察，定期復(fù)查即可，可暫時(shí)不做手術(shù)。

由于乳腺的纖維瘤是良性病變，在乳房上有腫塊、硬塊，時(shí)間長(zhǎng)或患者體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，纖維瘤的體積可能會(huì)發(fā)生改變，甚至可能發(fā)生惡變。如果出現(xiàn)不適癥狀，腫塊比較大，甚至出現(xiàn)惡變等情況，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

手術(shù)切除的方法比較多，如果纖維瘤比較小，可以考慮微創(chuàng)手術(shù)切除，在乳房表面一般沒有傷口，所以在手術(shù)后患者體表沒有瘢痕，乳房能夠保持美觀。

當(dāng)然對(duì)于比較大的纖維瘤就需要進(jìn)行纖維瘤切除手術(shù)，在乳房表面會(huì)有傷口，手術(shù)以后可能會(huì)有瘢痕，大多數(shù)情況下，纖維瘤手術(shù)對(duì)乳管不會(huì)造成太大影響，所以不會(huì)影響到患者以后的哺乳。

因此，備孕前是否需要將乳腺纖維瘤切除，還需要聽從醫(yī)生建議，對(duì)于胎兒的發(fā)育也比較好。