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多發(fā)性骨髓瘤是一種由于遺傳、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)、病毒感染、抗原刺激等原因引起的漿細(xì)胞惡性增殖性疾病。常見的臨床表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害、血鈣增高和感染等，多發(fā)性骨髓瘤分為有癥狀骨髓瘤與無癥狀骨髓瘤兩種情況，診斷標(biāo)準(zhǔn)不同：

一、有癥狀骨髓瘤：

需同時滿足第1條、2條，以及第3條中任何一項；

1、漿細(xì)胞：骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥10％和(或)組織活檢證明有漿細(xì)胞瘤；

2、M蛋白：血清和(或)尿出現(xiàn)單克隆M蛋白；

3、骨髓瘤引起的相關(guān)表現(xiàn)：

(1)靶器官損害表現(xiàn)(CRAB)：[C]校正血清鈣>2.75 mmol/L；[R]肌酐清除率<40ml/min或血清肌酐>177μmol/L的腎功能損害表現(xiàn)；[A]血紅蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L的貧血表現(xiàn)；[B]通過X線、CT或PET-CT等影像學(xué)檢查顯示有一處或多處溶骨性病變；

(2)無靶器官損害表現(xiàn)：但出現(xiàn)以下一項或多項指標(biāo)異常，包括骨髓單克隆漿細(xì)胞比例≥60％、受累或非受累血清游離輕鏈比≥100、MRI檢查出現(xiàn)>1處5mm以上局灶性骨質(zhì)破壞。

二、無癥狀骨髓瘤：

需滿足第3條，以及第1條和(或)第2條。

1、血清單克隆M蛋白≥30g/L或24小時尿輕鏈≥0.5g；

2、骨髓單克隆漿細(xì)胞比例10％-60％；

3、無相關(guān)器官及組織的損害，即無SLiM-CRAB等終末器官損害表現(xiàn)。

如果出現(xiàn)了長時間不明原因的劇烈骨痛、貧血、腎功能異常，或反復(fù)出現(xiàn)感染等情況時，建議及時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行上述相關(guān)檢查，以確認(rèn)有無多發(fā)性骨髓瘤的存在。