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腦出血病人意識不清楚主要是由于以下原因所導致：

1、顱內(nèi)壓增高：腦出血發(fā)生后很容易引起患者顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高之后會引起患者覺醒功能的異常，導致患者意識不清，一般腦出血量越大，患者意識障礙越重。在病情發(fā)展過程中，一般在3-5天患者意識障礙會進一步加重，因為3-5天是腦水腫好發(fā)時期，隨著病情的逐漸穩(wěn)定，顱內(nèi)壓逐漸得到有效控制之后，患者意識有可能會得到緩解。如果意識得不到緩解，需要考慮是由于腦出血后引發(fā)的神經(jīng)細胞損傷較多，對于該類患者預后一般不會太好。

2、由于電解質(zhì)水平的紊亂及腦出血所伴發(fā)精神障礙所導致，對于該類情況通過相應的對癥治療，患者意識障礙一般會得到改善。