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牙髓炎開髓后還是疼痛，可以進行根管內(nèi)麻醉，藥物完全吸收后直接拔除根髓，進行根管預(yù)備，放置丁香油棉捻鎮(zhèn)痛。也可以在髓腔底部封存快速失活劑，兩天后取出失去活力的牙髓，清理根髓。

如果X線顯示根尖部存在大量炎性分泌物，需要再開髓引流的同時口服頭孢和硝基咪唑類抗生素，促進炎癥消退。如果牙冠大面積缺損，牙齒松動度超過Ⅱ度以上，持續(xù)疼痛時可以選擇拔除。如果牙齦腫脹明顯，引起頜面部的腫脹，最好全身應(yīng)用抗生素。