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低級(jí)別膠質(zhì)瘤切除程度客觀標(biāo)準(zhǔn)是什么?有多重要?
2023-03-28 08:03:36閱讀:-
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低級(jí)別膠質(zhì)瘤切除程度客觀標(biāo)準(zhǔn)是什么?有多重要?
低級(jí)別膠質(zhì)瘤,年輕人多發(fā),全切預(yù)后較好,因此切除程度的客觀判斷很重要。
對(duì)于低級(jí)別膠質(zhì)瘤,切除程度和預(yù)后有明確的相關(guān)性,切除程度越大,預(yù)后越好,全切和非全切預(yù)后有較大的差別,尤其是對(duì)于占低級(jí)別膠質(zhì)瘤75%的星形細(xì)胞瘤,更依賴手術(shù)延長(zhǎng)生存期。
為了客觀地評(píng)價(jià)切除程度,指南推薦術(shù)后48h以內(nèi)的磁共振T2或者Flair序列作為低級(jí)別膠質(zhì)瘤切除程度的客觀標(biāo)準(zhǔn)。超過這個(gè)時(shí)間窗,由于手術(shù)操作引起的血腦屏障破壞或電凝引起的熱損傷將干擾客觀評(píng)估。
實(shí)際情況是,切除程度大多數(shù)是術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),主觀判斷;或者術(shù)后一張CT片子評(píng)估術(shù)后切除程度。并沒有及時(shí)的行磁共振評(píng)估,切除程度成了一筆糊涂賬。
由于客觀的切除程度作為后續(xù)治療方法選擇的重要參考因素,作為后續(xù)放療靶區(qū)勾畫的依據(jù),作為后續(xù)治療效果評(píng)價(jià)的基線等等。因此,沒有客觀評(píng)估切除程度給患者和放療科醫(yī)生帶來心理負(fù)擔(dān)和困惑,給后續(xù)治療效果的評(píng)價(jià)帶來困難。
因此,低級(jí)別膠質(zhì)瘤切除標(biāo)準(zhǔn)客觀標(biāo)準(zhǔn)有,而且很重要。
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