高脂血癥指的是由于血脂水平過(guò)高引起的一系列嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。
高脂血癥也與男性生殖功能存在一定的關(guān)系。我國(guó)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,成年男性的高脂血癥的患病率為22.2%,并且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。高脂血癥對(duì)男性生殖功能有如下幾個(gè)方面的影響。
?。?)高脂血癥可以影響生精功能,降低精液質(zhì)量
高脂血癥可以影響睪丸間質(zhì)細(xì)胞的分泌功能,導(dǎo)致雄激素結(jié)合蛋白的合成減少,曲細(xì)精管內(nèi)睪酮的含量不足,從而使精子的產(chǎn)生受阻。高脂血癥也對(duì)精子在附睪的成熟過(guò)程等方面存在不良影響。在高脂肪飲食喂養(yǎng)導(dǎo)致其發(fā)生高脂血癥的動(dòng)物模型中,可以觀察到精子的體積、數(shù)量、形態(tài)及活力發(fā)生變化,從而使生育能力受到影響。
?。?)高脂血癥可以損害睪丸及附睪組織結(jié)構(gòu)
正常睪丸及附睪組織結(jié)構(gòu)和功能是維持男性生殖功能的關(guān)鍵條件。在形態(tài)學(xué)研究中,顯示高脂血癥對(duì)人及動(dòng)物的睪丸和附睪組織結(jié)構(gòu)都存在一定的影響,其中包括睪丸曲細(xì)精管直徑減小、生精上皮周期改變、生精上皮變薄及生精細(xì)胞數(shù)量減少,嚴(yán)重者還可能發(fā)生精阻滯。同時(shí),附睪組織結(jié)構(gòu)也可能發(fā)生改變,如附睪小管柱狀上皮細(xì)胞形態(tài)變小,官腔增大。
?。?)高脂血癥也可影響男性性腺激索水平
高脂血癥可以引起雄激素合成減少,誘發(fā)男性勃起功能障礙、射精障礙,也可導(dǎo)致精子發(fā)生障礙,從而降低男性生育能力甚至引起不育。高脂血癥可影響下丘腦-垂體-睪丸軸的功能,表現(xiàn)為睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素水平顯著降低,從而造成睪丸發(fā)育障礙。另外,高脂血癥也可導(dǎo)致勃起功能障礙,其機(jī)制為通過(guò)抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞功能和使血管平滑肌對(duì)于一氧化氮的反應(yīng)能力下降,導(dǎo)致血管擴(kuò)張不足,海綿體的血量減少。另一方面,高脂血癥可以影響支配陰莖勃起的外周海綿體神經(jīng),從而影響陰莖勃起。到高脂血癥病變晚期,可以使海綿體動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致管腔狹窄影響血流。
高脂血癥對(duì)男性生殖功能存在一定的不良影響。改善高脂飲食的生活方式,以及對(duì)高脂血癥的及早干預(yù),可能有助于男性生殖系統(tǒng)的健康。而對(duì)于合并高脂血癥的男性生殖功能障礙患者,應(yīng)積極治療高脂血癥,將血脂水平控制在理想狀態(tài)。