膠質(zhì)瘤特別是高級別的膠質(zhì)母細胞瘤,手術(shù)后的復(fù)發(fā)幾乎是不可避免。目前高級別膠質(zhì)母細胞瘤的治療方法主要是手術(shù)切除,然后采用同步放化療以及后期的替莫唑胺輔助化療,現(xiàn)在還有腫瘤電場治療。當(dāng)然,病人還可以根據(jù)腫瘤特點選擇參加適合自己的臨床研究項目,嘗試更新的治療方法。不論采用哪種治療方法,病人在猶豫是否要采用這些最新的治療方法時,最關(guān)心的問題就是,這個方法對自己的病情有用嗎?
對于臨床上已經(jīng)在使用的方法,這些方法的安全性和有效性是經(jīng)過驗證的,很多都是經(jīng)過了臨床試驗的比較,證明這些方法確實對于膠質(zhì)母細胞瘤的治療有作用,能夠延長生存時間,最后才納入到治療的指南并在臨床中應(yīng)用,比如膠質(zhì)母細胞瘤的同步放化療方案,腫瘤電場治療方案等。但是因為病人個體的差異性,這些治療方法對于每個病人的作用大小也是不一樣的,這樣就出現(xiàn)了采用同樣治療方案的膠質(zhì)母細胞瘤,最后生存時間差別很大。造成了有的生存時間很長的人感覺這種治療方法對自己很有效,而有些生存時間比較短的人則認為這些方法對自己沒有效果。
而對于還在臨床試驗當(dāng)中的很多最新的治療方法或者藥物來說,根據(jù)臨床試驗的目的不同,有的是估計有效,試驗藥物耐受的劑量,有的是進一步驗證藥物的有效性。當(dāng)然經(jīng)過驗證后,有的證明確實有效,后來可能納入到臨床指南最終用于膠質(zhì)母細胞瘤的常規(guī)治療。有的可能最后證實對于膠質(zhì)母細胞瘤的作用不大,最后就不會用于膠質(zhì)母細胞瘤的治療。當(dāng)然,這里面還可能是對某些病人有效,而對于另外一些病人沒有效,可以用于一部分膠質(zhì)母細胞瘤病人的治療。所以,參加臨床試驗項目的膠質(zhì)母細胞瘤患者,有一部分是可以從中獲益,延長生存時間的。
但是,不論哪種治療方法,因為病人的個體差異,個體與個體之間的比較是難以實現(xiàn),也是沒有意義的。臨床上常??梢钥吹?,有的膠質(zhì)母細胞瘤只是經(jīng)過了手術(shù)而沒有后續(xù)放化療等輔助治療,生存的時間比手術(shù)后經(jīng)過了正規(guī)放化療的病人生存時間更長,這一點也不奇怪。換個思維方式,只是手術(shù)而沒有放化療但是生存時間相對比較長的病人,如果也選擇了標(biāo)準(zhǔn)的放化療方案,可能生存時間還會更長;而手術(shù)后經(jīng)過正規(guī)放化療生存時間比較短的病人,如果沒有經(jīng)過手術(shù)及放化療,生存時間會更短。