如果醫(yī)生懷疑病患得了腦膠質(zhì)瘤的話(huà),需要借助這3種影像學(xué)檢查方法來(lái)輔助診斷。
1、頭顱CT
如果我們懷疑顱內(nèi)可能有病變,結(jié)合患者的癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)的體征,最方便快捷的辦法就是查一個(gè)頭顱CT,一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院就可以做到,可以先只做平掃CT,大約200元左右。
做了CT以后,我們對(duì)顱內(nèi)的情況就有了一個(gè)初步的判斷,如果有問(wèn)題考慮腦膠質(zhì)瘤的可能性,那么我們可以進(jìn)一步進(jìn)行磁共振檢查(MRI)。
2、磁共振檢查
磁共振檢查就是我們平時(shí)所說(shuō)的“核磁”或者“核磁共振”,目前統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)稱(chēng)之為“磁共振”。
磁共振檢查有很多序列,平掃(T1,T2)和增強(qiáng),彌散加權(quán)成像(DWI)、彌散張量成像(DTI)、磁共振波譜成像(MRS)、磁敏感加權(quán)成像(SWI)灌注成像(PWI)等。
對(duì)于診斷腦膠質(zhì)瘤,磁共振檢查最基本的序列應(yīng)該查平掃、增強(qiáng)、彌散加權(quán)成像(DWI)以及波普(MRS)檢查。通過(guò)這些基本序列的檢查,大多數(shù)腦膠質(zhì)瘤可以得到正確診斷。
如果還是難以明確,那么可以繼續(xù)查灌注成像(PWI),這也是磁共振檢查中的一項(xiàng)特殊序列,而非其他檢查。灌注成像對(duì)鑒別腫瘤、炎癥或者腦梗塞非常有價(jià)值。
3、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像
除去上述兩種檢查外,正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(也就是簡(jiǎn)稱(chēng)的“PET”)對(duì)于診斷腦膠質(zhì)瘤也非常有幫助。
PET顯像是通過(guò)對(duì)生命代謝中必須的物質(zhì),如葡萄糖、蛋氨酸等進(jìn)行放射性核素標(biāo)記,它反應(yīng)的是腫瘤代謝活動(dòng)的情況,如果是高代謝狀態(tài),那么腫瘤的可能性就大。
而且目前最新的技術(shù)可以將PET影像結(jié)果與CT或磁共振圖像融合,對(duì)定位診斷也十分重要。
做了以上這三種檢查我們對(duì)顱內(nèi)腫瘤就會(huì)有一個(gè)基本的判斷,包括位置、大小以及性質(zhì),是不是腫瘤,是哪一種腫瘤,良性的還是惡性的。
但是,需要說(shuō)明的是無(wú)論影像學(xué)檢查多么像腫瘤,病理學(xué)診斷才是明確腫瘤的最終診斷。