![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/9B/97/3162589AB4C5DC41F0B72C381AB09B97.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
晚期的股骨頭壞死的髖關(guān)節(jié)是這樣的：
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是怎么做的，具體步驟如下：
1、正常的髖關(guān)節(jié)由髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)軟骨以及周圍的韌帶、軟組織構(gòu)成
2、全髖關(guān)節(jié)置換就是置換其中的髖臼和股骨頭。手術(shù)過程大概如下，完成手術(shù)暴露以后，用擺據(jù)切斷股骨頸
3、用磨挫打磨髖臼至合適的深度
4、安裝髖臼假體和髖臼內(nèi)襯
5、用磨挫股骨髓腔并植入股骨柄假體
6、復(fù)位后檢查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
經(jīng)過置換后的人工膝關(guān)節(jié)
人工髖關(guān)節(jié)置換基本問題
1、什么情況下要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
除了感染以外，其他任何造成髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞，行走功能障礙的狀況都可以考慮采用人工關(guān)節(jié)置換進(jìn)行治療。目前臨床上應(yīng)用髖關(guān)節(jié)置換最多的情況是股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、晚期的股骨頭壞死，其他如創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還有關(guān)節(jié)周圍腫瘤等也可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換。
晚期的髖關(guān)節(jié)疾病患者除了髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛癥狀以外，還會(huì)出現(xiàn)雙下肢的不等長，走路時(shí)出現(xiàn)長短腿（跛行），此時(shí)如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)導(dǎo)致腰椎的受力不均衡，進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的腰椎退變，出現(xiàn)腰椎的退變性側(cè)彎，椎間盤突出，腰椎管狹窄等問題，后期一部分病人的脊柱也將需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2、人工髖關(guān)節(jié)是什么材料的？會(huì)有排斥或者過敏反應(yīng)嗎？
人工髖關(guān)節(jié)分為4個(gè)部件，分別為髖臼、股骨柄、內(nèi)襯和股骨頭，主要是鈦合金、鈷鉻鉬合金、陶瓷、高分子聚乙烯等材料制成的。這些材料在人體內(nèi)非常穩(wěn)定，不會(huì)分解，極少數(shù)患者會(huì)有血液中的這些金屬離子含量增加，但是不會(huì)造成任何癥狀。
3、人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)需要多長時(shí)間？住院多長時(shí)間？
手術(shù)時(shí)間一般需要1小時(shí)左右。住院時(shí)間一般為5天左右。正常情況下手術(shù)后第1天就能在病區(qū)內(nèi)扶助行器行走，手術(shù)后3-4周可以正常無障礙活動(dòng)。
4、人工髖關(guān)節(jié)能使用多少年？
根據(jù)總結(jié)以往手術(shù)的病例的數(shù)據(jù)，在手術(shù)后10年，大約90%的人工關(guān)節(jié)能正常使用。手術(shù)后20年，約有80%以上的關(guān)節(jié)功能良好。目前隨著手術(shù)理念不斷完善，手術(shù)技術(shù)也不斷提高，假體材料的不斷進(jìn)步和制造工藝的不斷前進(jìn)，關(guān)節(jié)假體的使用壽命也較以前大大延長，有理由相信目前進(jìn)行的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)病人，20年后的隨訪結(jié)果會(huì)更好。
5、老年人身體差，能做關(guān)節(jié)置換嗎？
絕大部分髖關(guān)節(jié)置換的患者都是老年人，高血壓、糖尿病等內(nèi)科問題很常見，入院后會(huì)進(jìn)行全身的術(shù)前檢查，只要經(jīng)過的適當(dāng)調(diào)整，都可以使他們的血壓，血糖等指標(biāo)接近正常而順利手術(shù)。
6、人工髖關(guān)節(jié)有哪些主要并發(fā)癥？
人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)除了有和其他手術(shù)一樣的麻醉、傷口感染等風(fēng)險(xiǎn)以外，還有一些特有的危險(xiǎn)，比如感染。這種感染的發(fā)生率在1/100左右，但是無論在最先進(jìn)的太空級(jí)手術(shù)室還是標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室，都會(huì)有發(fā)生。這種感染一旦發(fā)生，大部分病例要將人工關(guān)節(jié)取出，徹底清理感染部位，等待感染徹底消除后再次安裝新的人工關(guān)節(jié)。另外一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是深靜脈血栓，血栓脫落嚴(yán)重者會(huì)造成腦中風(fēng)和肺栓塞，但這種風(fēng)險(xiǎn)是極低的，在1/1000到1/10000。