小兒支氣管哮喘可發(fā)生在各個(gè)年齡階段的嬰幼兒,嚴(yán)重影響患兒的健康,甚至危及生命。因此,明確診斷,正規(guī)治療十分重要,治療目的是控制小
兒支氣管哮喘,應(yīng)規(guī)范治療。一般來(lái)說(shuō),治療小兒支氣管哮喘通??梢允褂靡韵路椒ǎ?/p>
1、一般治療
回避或去除小兒支氣管哮喘的誘因,常換體位,吸氧,多飲水,注重補(bǔ)充水分及保持酸堿平衡,防治電解質(zhì)紊亂,注意口腔衛(wèi)生,適當(dāng)使用免疫調(diào)
節(jié)劑,注重支持療法。
2、控制哮喘
目的是盡快緩解呼吸道梗阻、改善低氧血癥、使肺功能恢復(fù)正常。基本治療小兒支氣管哮喘是重復(fù)使用吸入型支氣管擴(kuò)張劑和盡早使用皮質(zhì)激素。
腎上腺皮質(zhì)激素:常用地塞米松加α-糜蛋白酶、慶大霉素(或先鋒霉素)、生理鹽水作高頻霧化吸入,亦常用丙酸倍氯米松氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑。單用吸入療
法療效不滿意時(shí)需輔用口服。嚴(yán)重時(shí)先靜脈用,如氫化可的松或地塞米松或甲潑尼龍,待小兒支氣管哮喘的病情初步緩解后改用強(qiáng)的松口服,后逐
漸減量至停藥,再霧化吸入治療。
支氣管擴(kuò)張劑:常用沙丁醇胺氣霧吸入或口服,或用異丙托溴胺吸入,有時(shí)加用氨茶堿靜脈滴注或控釋片口服。要注意氨茶堿有效濃度與中毒濃度
接近。此外,有時(shí)加用撲爾敏、仙特明、息斯敏酮替芬、色甘酸鈉等。根據(jù)小兒支氣管哮喘患者的病情選用適當(dāng)抗生素。
3、小兒支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療
吸氧;補(bǔ)液、糾酸;糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物靜點(diǎn);氫化可的松靜點(diǎn);支氣管擴(kuò)張劑異丙腎靜點(diǎn);鎮(zhèn)靜劑;機(jī)械通氣。
4、輔以化痰止咳治療
治療小兒支氣管哮喘可選用復(fù)方甘草口服溶液、鹽酸溴己新片、噴托維林氯化銨片等。
5、瀕臨死亡的個(gè)別患兒要給予機(jī)械通氣治療。