有朋友們問:壓力性尿失禁通過手術治療的副作用?也就是我們常說的吊帶手術。
總體而言,吊帶手術是一種安全有效的手術方式,對于中重度的壓力性尿失禁是一種最好的選擇,但是任何手術都可能出現(xiàn)風險和并發(fā)癥,對于這種術式,可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥是以下一些,雖然發(fā)生率很低,但是在這兒和大家說明一下。
第一個是感染,因為這個手術是一個植入的手術,如果手術中和手術后出現(xiàn)感染是一個比較要命的問題,嚴重的時候,需要把吊帶取出來,造成手術失敗。
第二個就是做完手術以后的不適,很多相對比較年輕的女性,在做完吊帶手術之后,在性生活的過程中會出現(xiàn)不適的感覺,甚至出現(xiàn)比較嚴重的疼痛,對于這些病人,可能需要在術后把吊帶取出來,當然這種發(fā)生率是非常低的,大家不用擔心。
另外一個,就是移植物的排斥反應,我們現(xiàn)在所用的吊帶,是一種聚丙烯材料制成的吊帶,它的質(zhì)量是比較好的,而且組織相融性也很好。根據(jù)臨床研究,極少數(shù)病人才會出現(xiàn)移植物排斥的情況,當然,如果遇到了,也沒有辦法,只能將吊帶取出來。
還有些人做完手術以后,可能由于吊帶張力的問題,導致術后排尿困難,這也是一個非常棘手的問題,有些人甚至出現(xiàn)尿潴留,可以彌補的辦法包括尿道擴張,甚至包括把帶子剪斷,我們一般認為,在吊帶放置完以后的六周以后,這個吊帶基本就和組織融合了,這個時候進行吊帶剪斷有幾個好處,第一它能夠緩解由于吊帶張力過大造成的排尿困難,同時還能夠保持吊帶原有的作用,也就是說這個時候剪掉吊帶能夠解決并發(fā)癥,但是不會影響這個手術的作用。
另外還有一種情況就是術中的損傷,包括陰道損傷,尿道損傷和膀胱損傷,這種損傷是比較少見的,還有一些情況,有一些病人在做完這個手術之后,會出現(xiàn)急迫性尿失禁,也就是做完手術以后,雖然咳嗽、打噴嚏的時候不漏了,但是會出現(xiàn)尿頻、尿急的情況,檢查也沒有發(fā)現(xiàn)泌尿系感染的征象,這個是有一定的發(fā)生率的。
因此我認為,對于45歲以下的中青年女性,盡量選擇其他方式進行尿失禁的治療,可以選擇的方式包括陰道緊縮,包括激光治療,因為年輕女性進行壓力性尿失禁的吊帶治療,她可能會出現(xiàn),比如像性生活時疼痛,急迫性尿失禁,吊帶排斥等副作用,影響手術效果,給病人的生活質(zhì)量造成影響,所以說對于中老年婦女,吊帶手術可能是一種更好的治療方式。