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　　今天有位患者在微信上問我，說，醫(yī)生，我55歲了，患子宮腺肌瘤有七八年。現(xiàn)已絕經(jīng)10個月了，絕經(jīng)后不痛沒任何反應(yīng)，但是不知道不做手術(shù)那腺肌瘤能不能自然消失？它會不會長成什么惡性瘤什么的？超聲檢查報告是這樣描述的：“子宮后位，約98*58cm大小，形態(tài)欠規(guī)則，邊界可見，實質(zhì)回聲稍增強增粗，分布不均質(zhì)，宮體后壁可見約50*50cm大小低回聲區(qū)，內(nèi)回聲欠均質(zhì)，宮腔內(nèi)未見異常。鄧教授，能不能給我講一講，我應(yīng)該怎么辦？感謝您，感謝！！

　　那對于更年期接近絕經(jīng)期的婦女，腺肌瘤（子宮腺肌瘤和子宮腺肌癥其實是一種疾病，只是腺肌瘤是局限性生長，成一個近似球形，但邊界不清，腺肌癥是彌散分布，也是邊界不清）生長緩慢且子宮小于妊娠3個月大小者，無月經(jīng)過多或壓迫癥狀可不給予任何治療，僅需3～6個月復(fù)查一次，等待絕經(jīng)后病灶萎縮。在絕經(jīng)后，隨著雌激素分泌量的減少，子宮腺肌瘤失去雌激素的刺激將逐漸萎縮。但有子宮腺肌瘤的婦女往往絕經(jīng)較晚，在觀察期間如肌瘤繼續(xù)增大或有其他癥狀仍須考慮治療。

　　子宮腺肌癥，腺肌瘤的治療有多種方法，如果你還離絕經(jīng)期很遠(yuǎn)，又有痛經(jīng)，月經(jīng)量大的癥狀但又不想做手術(shù)，最好的方法就是藥物維持，或者上左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。這兩種方法，它們的優(yōu)點是方便，快捷。但是藥物只能是緩解癥狀，也就是說，服藥的一段時間是能緩解疼痛的，但是一旦不服藥，疼痛會再次襲來。而且有些患者會出現(xiàn)抗藥性，可能剛開始還管用，后來即使服藥也緩解不了痛苦。而左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)的話，能不能使用還要看子宮大小，如果子宮太大，不建議使用，容易脫落。而且上過后能不能起到作用，還要試試才能知道。部分患者可能上環(huán)后出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡，發(fā)胖……的情況。

　　其實我建議子宮腺肌癥腺肌瘤的患者最好是做保宮U＋手術(shù)，一次性解決子宮上的全部問題，全部病灶。將引發(fā)疾病癥狀的“罪魁禍?zhǔn)住碧蕹?，術(shù)后痛經(jīng)就會消失，月經(jīng)量會有所減少，但還可以保留子宮，保留女性獨有的器官。手術(shù)是小切口的開腹手術(shù)，將子宮內(nèi)的病灶組織徹底的剔除。

　　保宮U＋手術(shù)的開腹挖除病灶的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化升級后的手術(shù)，簡單地講，這就是針對子宮腺肌癥患者，采取的一種既保留子宮又祛除腺肌癥病痛的特殊手術(shù)治療方法?；颊咝g(shù)后子宮及宮腔恢復(fù)正常大小，可來月經(jīng)，月經(jīng)量大部分有所減少，糾正貧血，解除病痛。