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　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常伴有骨質(zhì)疏松癥。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中骨關(guān)節(jié)破壞是其致殘的主要原因，而骨關(guān)節(jié)受損的主要表現(xiàn)為骨侵蝕以及關(guān)節(jié)周圍和全身的骨質(zhì)疏松。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的骨質(zhì)疏松較健康對照人群增加2倍，而且與骨質(zhì)疏松相關(guān)的關(guān)節(jié)炎中最突出的就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的滑膜炎產(chǎn)生時,破骨細(xì)胞的功能增強(qiáng),成骨細(xì)胞功能減低，此時就會出現(xiàn)骨量丟失大于合成，形成骨質(zhì)疏松。同時,滑膜炎也會導(dǎo)致局部血液循環(huán)改變,影響骨營養(yǎng)物質(zhì)的供給,也可以增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此，骨質(zhì)疏松是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者影像學(xué)上常見的骨骼組織改變。
　　另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的藥物治療也可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其中常見的藥物為糖皮質(zhì)激素。因為激素類藥物可以減慢成骨細(xì)胞的骨膠原合成，并且阻礙骨原細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變；同時可增強(qiáng)破骨細(xì)胞的活性而使骨吸收增加。此外,非甾體抗炎藥物和免疫抑制劑伴隨的胃腸道副作用也會影響患者對營養(yǎng)物質(zhì)的攝入和吸收,導(dǎo)致營養(yǎng)不足,從而影響到正常骨組織的新陳代謝功能。
　　因此，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者必須積極治療和控制原發(fā)病，從根本上阻止類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。而在疾病得以控制的基礎(chǔ)上則需要注意補(bǔ)充鈣劑來預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，尤其是應(yīng)用激素治療的患者。人體對鈣的吸收需要有維生素D的參與，因此在補(bǔ)鈣的同時，應(yīng)注意補(bǔ)充魚肝油等維生素D制劑，或者服用復(fù)合有維生素D的鈣劑。另外，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需長期服用藥物，因此醫(yī)師在治療過程中要有保護(hù)患者腸胃功能的意識，防止患者因藥物長期服用導(dǎo)致腸胃功能差影響鈣及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。