![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/77/31/96F48E3D4A5DA1FFBA9576A83B737731.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
成人腸套疊不手術(shù)行不行？
一、什么是腸套疊？腸套疊是指一段腸管及其系膜套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，引起腸梗阻的一種腸道疾病。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊最多見于嬰兒期，以4～10個(gè)月嬰兒多見，由于嬰兒腸道功能發(fā)育尚未完善，在更換食物種類或腹瀉、感冒等情況下就會(huì)導(dǎo)致腸套疊。
二、成人腸套疊的臨床分型。成人腸套疊少見，僅占全部腸梗阻病例的3％左右。臨床上根據(jù)病程及其臨床表現(xiàn)分為：
1、急性型:病程在3天以內(nèi)；
2、亞急性型:病程在3天～2周；
3、慢性型:病程在2周以上。
三、成人腸套疊的病因。說＂所有的成人腸套疊都是器質(zhì)性病變導(dǎo)致＂，一點(diǎn)也不為過。成人的腸道功能及結(jié)構(gòu)已經(jīng)非常完美了，不會(huì)憑空發(fā)生套疊，多半是有腸道的解剖異常、腸道息肉和腸道腫瘤，并且大部分為惡性腫瘤，比如腸間質(zhì)瘤、腸癌等。
四、成人腸套的臨床特點(diǎn)：
1、臨床表現(xiàn)不典型，缺乏特異性。很少出現(xiàn)嬰兒腸套疊那樣的典型＂三聯(lián)征＂：腹痛－果醬樣大便－腹部蠟?zāi)c樣包塊。大多表現(xiàn)為機(jī)械性腸梗阻共有的惡心、嘔吐、腹脹和不排便、不排氣等癥狀。
2、如上所述，成人腸套疊幾乎都有腸道器質(zhì)病變，并且以腫瘤為多見。
3、腸套疊病程長(zhǎng)，會(huì)不斷套進(jìn)和脫套，所以腹痛會(huì)反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)能摸到腹部腫塊，或有血便。脫套自行緩解后，腹痛及腫塊消失。
4、X線腸道造影檢查呈現(xiàn)的杯口征、彈簧征為其典型影像學(xué)表現(xiàn)。B超、CT檢查可表現(xiàn)為同心圓征、靶形征、套筒征；若合并腸道腫瘤可見到套疊擴(kuò)張的套筒內(nèi)腫瘤環(huán)形或半環(huán)形突入腸腔的影像。
五、成人腸套疊的處置。成人腸套疊幾乎都是由器質(zhì)性病變引起，而且腫瘤多見，所以，一經(jīng)確診，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療，切除套疊的腸管（包括腫瘤在內(nèi)）解除腸梗阻，過多的手術(shù)前定性診斷實(shí)屬多余。如果手術(shù)中檢查明確為惡性腫瘤導(dǎo)致的腸套疊，不應(yīng)該做手法復(fù)位，而應(yīng)該按惡性腫瘤的手術(shù)原則行規(guī)范的根治性腸切除和相應(yīng)的淋巴結(jié)清掃術(shù)。