聽神經(jīng)瘤怎么治療
2023-06-23 18:36:41閱讀:-
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聽神經(jīng)瘤怎么治療
聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一,又稱為前庭神經(jīng)鞘瘤,主要起源于前庭神經(jīng)的鞘膜。成人多見,發(fā)病年齡高峰為30-49歲,女性略多于男性。
聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤,治療原則是首選手術(shù)治療,盡可能安全、徹底地切除腫瘤,避免周圍組織的損傷。其手術(shù)入路和方法主要有枕下-內(nèi)聽道入路、經(jīng)顱中窩入路、經(jīng)迷路入路等。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在達(dá)到腫瘤全切除后,可獲得根治。一般對(duì)于小型腫瘤(直徑≤3cm)建議手術(shù)治療,不能耐受手術(shù)者可觀察或做γ刀治療,且對(duì)于小型聽神經(jīng)瘤,還應(yīng)爭(zhēng)取耳蝸神經(jīng)的解剖和功能保留;大型腫瘤(>3cm)建議手術(shù)治療,如果病人不能耐受手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)建議放射治療。在選擇放射治療時(shí),如果腫瘤直徑≤3cm,適合立體定向放射治療。隨著γ刀、射波刀等立體定向放射外科技術(shù)的臨床應(yīng)用和普及,部分小型聽神經(jīng)瘤和大型聽神經(jīng)瘤術(shù)后殘留者使用γ刀或射波刀治療,在腫瘤控制和神經(jīng)功能保留等方面獲得滿意療效。
聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤,其預(yù)后良好??梢栽谑中g(shù)切除和γ刀治療、腫瘤全切和神經(jīng)保留等問題上綜合考慮,謹(jǐn)慎選擇,制定個(gè)體化的治療方案。
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