秦某口下頜部及頸部不自主運動20年,且進(jìn)行性加重。頭頸部不自主運動,表現(xiàn)為點頭樣、有節(jié)律抖動,口下頜部肌肉痙攣性收縮,動作如說話時明顯。下頜右偏,鼓腮,示齒困難。頸部肌肉可見不自主收縮帶動頭部運動。去醫(yī)院檢查后被診斷為“肌張力障礙”。
入院后,秦某及家屬愿意嘗試腦深部電刺激療法治療。因秦某竇性心動過緩,在術(shù)前行臨時心臟起搏器植入。而后在全麻下行立體定向雙側(cè)腦深部電刺激植入術(shù)。術(shù)程順利,術(shù)后秦某恢復(fù)良好,切口愈合良好,無特殊不適反應(yīng)。
秦某患肌張力障礙有20年之久,一直沒有得到有效治療,后嘗試腦深部電刺激療法治療,術(shù)后恢復(fù)良好??梢奃BS手術(shù)是能夠治愈肌張力障礙的。
肌張力障礙是一組因肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致扭曲、重復(fù)運動或者姿勢異常為特征的臨床綜合征。也可表現(xiàn)為主動運動時、與目的運動無關(guān)的肌肉參與收縮出現(xiàn)的異?;顒印?br/> 什么是肌張力障礙
肌張力障礙定義為運動障礙性病變,其特征是持續(xù)性或間歇性肌肉收縮,可引起異常運動或/和姿勢,常常重復(fù)出現(xiàn)肌張力障礙性運動一般有其模式,有扭曲動作,并且可能呈震顫性。肌張力障礙常常因隨意動作而啟動或加重且伴隨有溢出的肌肉激活。在大多數(shù)情況下肌張力障礙既有異常運動、又有異常姿勢。
治療肌張力障礙的方法是什么
目前,DBS治療肌張力障礙的主要方法是雙側(cè)DBS-Gpi,即手術(shù)靶點為蒼白球內(nèi)側(cè)部(Gpi)。王學(xué)廉教授說:“臨床研究已經(jīng)證實,高頻電刺激蒼白球可以有效改善原發(fā)性、全身性以及節(jié)段性肌張力障礙的運動功能障礙,提高患者生活質(zhì)量。一些長期觀察研究的結(jié)果支持了蒼白球腦深部電刺激作為藥物治療效果不佳的肌張力障礙患者的一線治療方案?!?/p>