產(chǎn)婦無(wú)糖尿病史及嬰兒體重正常,患兒血糖會(huì)在出生后3-6小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常,監(jiān)測(cè)時(shí)間也只需持續(xù)24小時(shí)即可。如產(chǎn)婦患有糖尿病或嬰兒體型過大,在不接受治療的情況下,患兒血糖恢復(fù)及觀察時(shí)間則至少要達(dá)到3-5天,甚至更久。
新生兒低血糖常發(fā)生于早產(chǎn)兒或者是糖尿病母親的嬰兒,母親懷孕期間伴有血糖升高,會(huì)使孩子的血糖升高。胎兒在母體內(nèi)血糖高,可能會(huì)刺激胎兒本身的胰島β細(xì)胞,分泌高水平的胰島素。如果孩子生出來(lái)以后,母體的供應(yīng)突然中斷,就可能會(huì)出現(xiàn)相對(duì)的低血糖,因?yàn)楸旧硪葝u素水平不低。一般是在出生2-4小時(shí)左右,開始出現(xiàn)低血糖,而且孩子的低血糖表現(xiàn)和成人也不是特別一樣,一定要給孩子及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。如果診斷低血糖,應(yīng)該及時(shí)給予靜脈補(bǔ)糖,不要拖。
新生兒低血糖在新生兒缺氧中比較常見。一般對(duì)腦組織的損傷取決于低血糖的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間,因此寶寶出現(xiàn)低血糖要及時(shí)處理,避免持續(xù)性的低血糖。否則,可能會(huì)導(dǎo)致孩子腦細(xì)胞受損,出現(xiàn)不可逆的腦損傷。
意見建議:可口服或靜脈輸注葡萄糖以糾正,必要時(shí)給予激素治療,并密切監(jiān)測(cè)血糖。若能在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)糾正低血糖,一般對(duì)寶寶不會(huì)產(chǎn)生太大影響。