![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/20/A1/o4YBAFp78h2AH5XeAAC5BnkybLs00.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
膽囊結(jié)石是臨床常見(jiàn)病，對(duì)于膽囊結(jié)石，應(yīng)該如何選擇治療方案呢，是吃藥，還是做手術(shù)，除了手術(shù)以外還有沒(méi)有其他方法清除結(jié)石呢？
膽囊結(jié)石分為無(wú)癥狀膽囊結(jié)石和有癥狀膽囊結(jié)石。前者患者長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀。根據(jù)對(duì)部分無(wú)癥狀結(jié)石患者的長(zhǎng)期隨訪觀察發(fā)現(xiàn)，這個(gè)群體是病程緩和的良性病群體，在10-15年內(nèi)很少有患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀而需要手術(shù)。有癥狀膽囊結(jié)石是指膽絞痛、急性膽囊炎等與結(jié)石相關(guān)的嚴(yán)重癥狀，有癥狀膽囊結(jié)石不僅對(duì)患者的生活造成明顯影響，而且研究還表明，這個(gè)群體發(fā)生急性膽囊炎、胰腺炎、膽道梗阻的風(fēng)險(xiǎn)較高。
目前相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍?duì)膽囊結(jié)石的治療決策達(dá)成如下共識(shí)：無(wú)癥狀和癥狀輕微的膽囊結(jié)石患者不需要常規(guī)行預(yù)防性膽囊切除（即所謂的期待治療）。對(duì)于期待治療可能顯著增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的老年患者可選擇預(yù)防性膽囊切除。膽囊結(jié)石癥狀明顯影響工作、生活或既往曾有膽絞痛、急性膽囊炎、膽源性胰腺炎等發(fā)作的患者應(yīng)擇期實(shí)施膽囊切除術(shù)。對(duì)于有膽囊癌高危因素或懷疑膽囊癌的膽囊結(jié)石患者，無(wú)論是否存在癥狀，均應(yīng)手術(shù)。膽囊切除術(shù)是手術(shù)治療膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，如條件允許，應(yīng)首選腹腔鏡手術(shù)。藥物溶石治療、排石治療、體外碎石治療的治愈率低，且可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，目前不建議臨床應(yīng)用。