![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/93/3E/D2043A78D5C618F0B3B9BEADD0F1933E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
我們說老胃病，一般都是指的慢性胃炎及胃潰瘍。
胃炎、消化性潰瘍發(fā)生在胃粘膜層
首先看慢性胃炎、胃潰瘍的病因（摘自《內科學》第6版，人民衛(wèi)生出版社）：
慢性胃炎原因：
1、幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌具有鞭毛，能在胃內穿過黏液層移向胃黏膜，其分泌的粘附素能使其緊貼上皮細胞，定植在胃內。分泌多種有毒物質引起細胞損害。
胃內定植的幽門螺旋桿菌
2、飲食和環(huán)境因素。飲食中高鹽和缺乏新鮮蔬菜水果與胃黏膜萎縮、腸化生和胃癌的發(fā)生密切相關。
高鹽飲食危害多
3、自身免疫。自身免疫性胃炎，患者血液內存在自身抗體，如壁細胞抗體，自身抗體攻擊壁細胞，使壁細胞數(shù)量減少，導致胃酸分泌減少或喪失，并且可以引起惡性貧血。
4、其它因素。幽門括約?。ň褪俏负褪改c交界的地方，抗反流左右，類似胃的入口，賁門的功能）功能不全時，含有膽汁和胰液的十二指腸液反流入胃內，削弱胃黏膜屏障功能。其它因素，如酗酒、服用長期服用非甾體類抗炎藥（非選擇性NSAIDs包括：扶他林、依托度酸、氟吡洛芬、布洛芬、痛力克、瑞力芬、萘普生、甲氧萘丙酸鈉、惡丙嗪）、某些刺激性食物均可反復損傷胃黏膜。
不能長期服用非甾體類抗炎藥
消化性潰瘍的原因：
1、幽門螺旋桿菌（HP）：確認HP為消化性潰瘍的主要原因有二：一是消化性潰瘍患者的幽門螺旋桿菌檢出率顯著高于對照組；二是大量臨床研究肯定，成功根除幽門螺旋桿菌后潰瘍復發(fā)率明顯下降，常規(guī)抑酸治療后復發(fā)率高達50-75％，而根除HP 后復發(fā)率降至5％以下。
2、非甾體抗炎藥（NSAID）:這類藥物通過破壞粘膜屏障是粘膜防御和修復功能受損而導致消化性潰瘍的發(fā)病。
3、胃酸和胃蛋白酶：潰瘍的最終形成是由于胃酸和胃蛋白酶對粘膜自身消化所致，胃酸分泌過多會導致潰瘍的發(fā)生，因此口服抑酸藥，會治療潰瘍。
4、其它因素：
（1）吸煙；
吸煙有害健康
?。?）遺傳因素，O型血胃上皮細胞表面表達更多粘附受體而有利于幽門螺旋桿菌定植。
（3）急性應激，引起應激性潰瘍是共識。但在慢性潰瘍患者，情緒應激和心理障礙的致病作用沒有定論。臨床觀察發(fā)現(xiàn)長期精神緊張、過勞確實容易使?jié)儼l(fā)作或加重。情緒改變，可能通過神經(jīng)內分泌途徑影響胃十二指腸分泌、運動和粘膜血流調節(jié)。
應激反應
（4）胃十二指腸運動異常：研究發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍患者胃排空增快，是十二指腸球部酸負荷增加；部分胃潰瘍患者胃排空延遲，增加十二指腸液反流入胃，增加胃黏膜侵襲因素。
總之，消化性潰瘍是一種多因素疾病，其中幽門螺旋桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥是已知的主要病因，潰瘍發(fā)生是粘膜侵襲因素和防御因素失衡的結果，胃酸在潰瘍的形成中起到關鍵作用。
如此來看，情緒對胃病的影響是有的，但不是關鍵因素。即使時刻保持心情愉快也不能保證沒有胃炎和胃潰瘍。通過上述的致病因素，如果做到根除幽門螺旋桿菌、不抽煙、不酗酒、不長期服用非甾體抗炎藥、健康飲食，胃病可以不發(fā)生或者能夠治愈。