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    絲狀角膜炎的臨床表現(xiàn)及治療
    2023-02-23 18:36:24閱讀-
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    絲狀角膜炎的臨床表現(xiàn)及治療

      【概述】

      各種原因引起角膜表面出現(xiàn)由變性的上皮及粘液組成的絲狀物均稱為絲狀角膜炎。本病臨床癥狀嚴重,治療較困難,易復發(fā)。

      【臨床表現(xiàn)】

      自覺癥狀有異物感、畏光流淚等。瞬目時癥狀加重,而閉眼時癥狀可減輕。角膜上可見卷曲的絲狀物一端附著于角膜上皮層,另一端游離,可被推動,長度從0.5mm到數(shù)毫米不等,能被孟加拉紅染色。絲狀物附著處角膜下方可出現(xiàn)小的灰白色上皮下混濁。與角膜的粘附通常較牢固,由于瞬目動作,絲狀物可能會彎曲折疊,用力閉眼動作可能使絲狀物從角膜面脫落,而殘留角膜上皮缺損區(qū),在此缺損區(qū)又可重新形成新的絲狀物。絲狀物可在不同位置反復出現(xiàn)。

      【治療】

      查找病因,并針對病因治療?;颊呷粲邢率鲆蛩兀缃佑|鏡戴用過長,用藥不當(包括全身用藥),包眼時間過長等因素應及時矯正?;颊咭蚪z狀物引起異物感明顯時,可表麻后機械拭去角膜絲狀物,然后在結膜囊涂抗生素眼膏,包眼12~24小時。適當應用抗生素眼藥水及眼藥膏,防止繼發(fā)感染發(fā)生。試用營養(yǎng)角膜上皮的藥物。適當補充維生素類口服藥。10%半胱氨酸可減低絲狀物粘性,有利于卷絲的去除。局部使用高滲劑對本病也有治療作用,常用者為5%氯化鈉溶液,白天每天滴眼3-4次,晚上用眼藥膏。角膜上皮剝脫后可配戴軟性角膜接觸鏡減輕癥狀,同時局部使用不含防腐劑的人工淚液。

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