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    急性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)
    2023-12-27 14:23:44閱讀-
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    急性移植物抗宿主病的臨床表現(xiàn)

    急性移植物抗宿主病(GVHD)是一種復(fù)雜的疾病,其臨床表現(xiàn)主要受累器官是皮膚、胃腸道和肝臟,分別有不同的表現(xiàn)。

    1、皮膚表現(xiàn):皮膚是GVHD最早、也是最常受累的器官?;颊咴谠缙谥饕憩F(xiàn)為斑點(diǎn)樣皮疹伴瘙癢或疼痛,通常出現(xiàn)在手掌、耳郭、顏面、頸部和軀干等部位,有些情況下也可遍及全身。而對(duì)于有嚴(yán)重皮疹的患者,身上的皮疹可融合成片發(fā)展,并形成表皮松解伴水皰,之后還可能發(fā)生潰瘍,尤其是表皮部位,表皮壞死為最嚴(yán)重的類(lèi)型。此外,超急性GVHD還可伴發(fā)熱、全身廣泛性皮疹,典型的病理表現(xiàn)為表皮突起部位細(xì)胞凋亡;

    2、胃腸道表現(xiàn):GVHD最常累及的就是小腸和結(jié)腸等胃腸道部位,患者通常存在惡心、食欲缺乏、疼痛、水樣分泌性腹瀉等癥狀,且排泄物外觀為黃綠色水性黏液與脫落的細(xì)胞混合。嚴(yán)重患者的胃腸道功能會(huì)明顯受損,從而導(dǎo)致蛋白丟失性腸病、低白蛋白血癥、血性腹瀉,甚至出現(xiàn)腸梗阻等情況;

    3、肝臟表現(xiàn):GVHD肋累及此部位,最常表現(xiàn)為黃疸,但肝衰竭、肝性腦病等情況并不常見(jiàn)。

    急性移植物抗宿主病的臨