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    結核性腹膜炎如何確診
    2023-06-22 06:55:58播放-
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    結核性腹膜炎如何確診
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    結核性腹膜炎的診斷標準如下:

    1、明確結核分枝桿菌感染,可通過查血及T-SPOT,判定結核分枝桿菌感染;

    2、進行胸部CT檢查,明確肺內病灶,多數(shù)結核性腹膜炎患者病灶先位于肺部,再從肺通過血管及淋巴管轉移至腹膜上;

    3、腹水穿刺后進行化驗檢查,若腹水常規(guī)中白細胞較多,則屬于炎癥性;若腹水生化中蛋白數(shù)量較高,如腺苷脫氨酶(ADA)高于24U/L,則需考慮為結核性腹膜炎。目前ADA診斷結核性腹膜炎的特異性較高,若ADA超過45U/L,基本可確定為結核性腹膜炎;

    4、目前確診結核性腹膜炎的金標準為腹腔鏡下腹膜活檢,需將腹膜取出后做病理診斷,若發(fā)現(xiàn)里面是肉芽腫性炎、干酪樣壞死,分子病理診斷發(fā)現(xiàn)腹膜上出現(xiàn)結核菌DNA,則為確診依據。

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