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牙髓病不包括牙齦炎。牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織的包繞之中，只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系。牙髓急性炎癥時血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。牙齦炎癥指發(fā)生于牙齦組織的急慢性炎癥，游離齦和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色。重癥患者的炎癥充血，范圍可波及附著齦，牙齦組織腫脹、齦緣變厚、牙間乳頭圓鈍與牙面不再緊貼，點彩消失，表面光亮，牙齦變得松軟脆弱缺乏彈性，有時也可變得堅硬肥厚，齦溝探診時可達3cm以上。輕探齦溝即可出血，齦溝內(nèi)滲出液增多，常在刷牙或咬硬物時牙齦出血，有些患者可有牙齦局部癢、脹、不適及口臭等癥狀。