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胃穿孔的X線表現(xiàn)，腹部立、臥位腹平片最經(jīng)典或最典型、最特異性的表現(xiàn)是出現(xiàn)膈下游離氣體。因為正常情況下，雙側(cè)膈下不會出現(xiàn)游離氣體，因為右膈下是肝臟，與膈肌貼合，左膈下是脾和胃位置，腹腔不會出現(xiàn)游離氣體的表現(xiàn)。胃穿孔之后，胃的氣體可以通過破口，進入到游離腹腔，因為氣體相對比較輕，在立位腹平片的情況下，氣體會到腹腔的最高位置，即膈下的位置，產(chǎn)生膈下的游離氣體