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糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的慢性微血管并發(fā)癥之一，長(zhǎng)期慢性高血糖或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管缺血，通過(guò)多種機(jī)制引起神經(jīng)功能障礙，包括腦脊髓神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)病變。10年以上的糖尿病病人，尤其是血糖控制不好的人，常有明顯的糖尿病神經(jīng)病變癥狀。

周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)的是遠(yuǎn)端對(duì)稱性周圍神經(jīng)病變，可有雙側(cè)下肢的麻木、疼痛、感覺(jué)異常等。雙側(cè)感覺(jué)異常的平面一般是一致的，走路時(shí)有踩棉花感等。也可有單支神經(jīng)病變，如動(dòng)眼神經(jīng)病變，出現(xiàn)一只眼睛斜視、上眼瞼下垂。

自主神經(jīng)病變時(shí)，有排汗異常、排尿困難、上腹飽脹、腹瀉和便秘交替、性功能減退和休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速等現(xiàn)象。出現(xiàn)這種神經(jīng)病變的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，檢查踝反射、針刺痛覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、壓力覺(jué)和溫度覺(jué)。輔助檢查包括血糖、糖化血紅蛋白、血脂、超聲、心電圖、肌電圖等。根據(jù)癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)及時(shí)治療。