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直腸癌患者要不要化療，主要根據(jù)腫瘤分期決定。常見如下：

1、對于TNM分期中T1、T2，即腫瘤局限在黏膜層和基層，這部分患者沒有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，屬于較早期，直接進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后基本無需做術(shù)后化療；

2、對于T3、T4，腫瘤侵犯到基層以外，合并或不合并區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般治療方式為術(shù)前先進(jìn)行同步放化療，之后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后再完成術(shù)后輔助化療，因此需要化療介入；

3、