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食管癌擴散分為局部擴散與遠處擴散，其中遠處擴散通常稱為遠處轉(zhuǎn)移，食管癌遠處轉(zhuǎn)移常見部位為肝臟、肺臟。如果出現(xiàn)食管癌遠處器官轉(zhuǎn)移，則不適合手術治療，通常建議以內(nèi)科治療為主。

另外，如果是局部擴散，則有手術機會，但需視局部擴散情況而定。部分局部擴散僅僅位于食管癌鄰近部位，如區(qū)域淋巴結擴散、胸段食管癌旁有淋