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結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病原因是患者存在機(jī)體免疫力低下，如長(zhǎng)期服用激素、使用免疫抑制劑，或者存在營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳，如做了胃大部分切除術(shù)后的患者，相對(duì)更容易感染。

其致病菌主要是結(jié)核桿菌，通過(guò)擴(kuò)散侵犯腦膜、脊膜引起的炎癥性病變。結(jié)核桿菌可能是通過(guò)血流播散至軟腦膜，在軟腦膜下形成結(jié)節(jié)，導(dǎo)致結(jié)核結(jié)節(jié)破潰，侵犯蛛網(wǎng)膜下腔