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骨結(jié)核早期多局限于骨、滑膜或關(guān)節(jié)骨質(zhì)，對關(guān)節(jié)功能無明顯影響。當(dāng)疾病進(jìn)展，分枝桿菌破壞關(guān)節(jié)骨質(zhì)、滑膜，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨脫落以及關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，關(guān)節(jié)功能缺失。如骨結(jié)核侵犯脊柱，可導(dǎo)致相應(yīng)椎體骨質(zhì)破壞、椎旁膿腫形成，脊髓受壓或脊髓侵犯，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截癱。

由于頸椎結(jié)核影響最大，部分患者因椎體骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，突發(fā)椎體錯位導(dǎo)致突然死亡。