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左心疾病是導致肺動脈高壓的重要原因，包括左心收縮功能不全，舒張功能不全和心臟瓣膜疾病等。
左心衰引起肺動脈高壓主要是因為左心收縮功能不全，對于左心疾病導致肺動脈高壓其病理生理改變較為復雜，主要表現(xiàn)為靜水壓升高，源于左心室舒張末期壓升高，升高的壓力被動向后傳遞。
血管反應性增加指肺動脈張力增加和肺動脈阻力血管固定性結構梗阻性重構，臨床表現(xiàn)主要為左心疾病的表現(xiàn)，與其他類型肺動脈高壓相比，端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難是其特異性的臨床表現(xiàn)。
對于左心疾病所致肺動脈高壓的治療原則是首先治療左心疾病，常用藥物包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體拮抗劑等。若為心臟瓣膜病，則應實施外科手術。