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大腦前動脈主干腦梗死的臨床表現(xiàn)比較多樣，大致分為兩個部分，主要如下：
第一，分出前交通動脈前，其主干就發(fā)生了閉塞引起腦梗死，可以因為對側(cè)動脈有側(cè)支循環(huán)代償而不出現(xiàn)癥狀，但如果雙側(cè)動脈都起源于同一個大腦前動脈的主干，就會造成雙側(cè)大腦半球前側(cè)和內(nèi)側(cè)梗死，從而導致雙側(cè)下肢同時出現(xiàn)癱瘓，表現(xiàn)為腦梗死中比較少見的截癱并出現(xiàn)大小便障礙，一般表現(xiàn)為失禁。同時患者還會出現(xiàn)意志缺乏有運動性失語，表現(xiàn)為不能言語，但能聽懂他人說話，有時還會出現(xiàn)明顯的人格改變，這和大腦的額葉受損有關(guān)。
第二，分出前交通動脈后大腦前動脈的遠端發(fā)生閉塞，它會導致對側(cè)的腳部和下肢出現(xiàn)運動障礙發(fā)生癱瘓，也往往同時伴有麻木等感覺障礙。但是上肢和肩部的癱瘓會比較輕，面部和手部一般不受累，其感覺障礙多是辨別覺喪失，有時候可以不出現(xiàn)。如果旁中央小葉受損可以出現(xiàn)尿失禁，同時患者有可能出現(xiàn)淡漠、反應遲鈍，當額極和胼胝體受損時也可以出現(xiàn)欣快和緘默，如果出現(xiàn)對側(cè)的強弱以及吸吮反射和痙攣性強直，則提示額葉也同時受損。