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輸尿管的結(jié)石如果超過1cm，可以選擇體外沖擊波碎石，也可以選擇直接手術(shù)治療，需要根據(jù)結(jié)石具體停留的時(shí)間，及患者的自覺癥狀進(jìn)行綜合的評估。
對于初次發(fā)現(xiàn)的輸尿管結(jié)石>1cm，可以先選擇體外沖擊波碎石，碎石的過程中動(dòng)態(tài)觀察結(jié)石排出的情況。如果結(jié)石逐漸排出，可以繼續(xù)體外沖擊波碎石或者藥物排石處理。
如果連續(xù)碎石超過2次以上，結(jié)石的位置、大小沒有發(fā)生任何的變化，反而疼痛加重或者積水量加重，不建議繼續(xù)體外沖擊波碎石，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
過大的結(jié)石可能會(huì)存在輸尿管管壁的粘連，或者存在炎性的息肉包裹等，體外沖擊波碎石效果并不好，所以根據(jù)患者排石的情況、結(jié)石停留的情況、疼痛的癥狀、腎積水的程度等。
綜合選擇何種手術(shù)方式更為徹底，但是對于初發(fā)的輸尿管結(jié)石，>1cm上的結(jié)石可以先選擇體外沖擊波碎石。