支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
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支氣管結(jié)核的治療方法有哪些
孟婕主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
擅長: 內(nèi)科胸腔鏡診斷不明原因的胸腔積液,支氣管鏡介入治療多種支氣管與肺疾病治療的經(jīng)驗豐富。
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支氣管結(jié)核的根據(jù)患者的具體病情,決定療程長短,可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等抗結(jié)核藥物治療,同時可配合手術(shù)治療以及支氣管腔內(nèi)介入治療改善。
一、藥物治療
1、對于活動下支氣管結(jié)核,早期診斷和早期全身抗結(jié)核治療可以有效控制感染。目前常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、乙硫異煙胺、帕司煙腓。另外,在全身抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,還可以霧化吸入局部刺激較小的藥物。
2、對于活動期支氣管結(jié)核,使用含類固醇激素和鏈霉素的氣溶膠療法治療有一定效果。
二、手術(shù)治療
對于因延誤診斷、治療不當(dāng)或臨床重癥支氣管結(jié)核合并氣道狹窄、閉鎖,造成肺毀損等,且在全身抗結(jié)核治療和局部治療的情況下仍不能取得滿意療效,需要考慮外科手術(shù)治療。
三、其他治療
1、支氣管腔內(nèi)介入治療:在抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,配合支氣管鏡下的腔內(nèi)介人治療,包括病灶吸引清除術(shù)、冷凍術(shù)等,不僅可以提高支氣管結(jié)核的療效,減少支氣管結(jié)核所致的各種并發(fā)癥和后遺癥,最大限度地保全患者的肺功能,同時還能有效地解決一些傳統(tǒng)藥物治療無法解決的問題,如阻塞性肺不張、氣道瘢痕狹窄等。
2、熱效應(yīng)療法:又稱為消融效法,包括激光、高頻電刀、微波等,主要依靠熱效應(yīng)燒灼支氣管結(jié)核病變組織而達到治療目的。
一、藥物治療
1、對于活動下支氣管結(jié)核,早期診斷和早期全身抗結(jié)核治療可以有效控制感染。目前常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、毗嗪酰胺、乙胺丁醇、乙硫異煙胺、帕司煙腓。另外,在全身抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,還可以霧化吸入局部刺激較小的藥物。
2、對于活動期支氣管結(jié)核,使用含類固醇激素和鏈霉素的氣溶膠療法治療有一定效果。
二、手術(shù)治療
對于因延誤診斷、治療不當(dāng)或臨床重癥支氣管結(jié)核合并氣道狹窄、閉鎖,造成肺毀損等,且在全身抗結(jié)核治療和局部治療的情況下仍不能取得滿意療效,需要考慮外科手術(shù)治療。
三、其他治療
1、支氣管腔內(nèi)介入治療:在抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上,配合支氣管鏡下的腔內(nèi)介人治療,包括病灶吸引清除術(shù)、冷凍術(shù)等,不僅可以提高支氣管結(jié)核的療效,減少支氣管結(jié)核所致的各種并發(fā)癥和后遺癥,最大限度地保全患者的肺功能,同時還能有效地解決一些傳統(tǒng)藥物治療無法解決的問題,如阻塞性肺不張、氣道瘢痕狹窄等。
2、熱效應(yīng)療法:又稱為消融效法,包括激光、高頻電刀、微波等,主要依靠熱效應(yīng)燒灼支氣管結(jié)核病變組織而達到治療目的。
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