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    病情描述:

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    韓毅力
    韓毅力主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    擅長: 腎結(jié)石、腎囊腫、膀胱癌、膀胱結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等的診斷與治療。

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    尿液的外觀檢查可以發(fā)現(xiàn)血尿,見于泌尿系統(tǒng)各種疾病,也會見于血液系統(tǒng)疾病。血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿,可見于溶血性貧血以及擠壓綜合征。膽紅素尿可見于膽汁淤積性黃疸和肝細胞性黃疸,膿尿或菌尿可見于泌尿系統(tǒng)感染。乳糜尿和脂肪尿可見于絲蟲病,慢性腎盂腎炎和擠壓綜合征。酸堿反應(yīng)pH值降低見于酸中毒、高熱、痛風、糖尿病等,pH值升高見于堿中毒尿潴留膀胱炎等。尿比重增高提示血容量不足,見于腎前性少尿、糖尿病、急性腎小球腎炎,尿比重降低見于大量鹽水、慢性腎小球腎炎等。
    尿蛋白升高可見于生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,病理性蛋白尿多為腎內(nèi)科疾病。尿糖升高則考慮糖尿病可能,酮體升高可分為糖尿病性酮體,常伴有酮癥酸中毒,非糖尿病樣酮體,見于高熱、嘔吐、腹瀉、饑餓、禁食、過分節(jié)食等。尿膽紅素增高見于急性黃疸性肝炎、膽汁淤積型黃疸,尿膽原增高見于肝細胞性黃疸和溶血性黃疸,尿膽原減低見于膽汁淤積性黃疸。
    尿顯微鏡檢查紅細胞增高,多形紅細胞>80%,成為腎小球源性的血尿,常見于腎內(nèi)科疾病,多形紅細胞<50%為非腎小球源性血尿,見于泌尿系統(tǒng)外科疾病。白細胞和膿細胞升高,多見于泌尿系統(tǒng)的感染。上皮細胞可分為腎小管上皮細胞炎、移行上皮細胞和復層扁平上皮細胞。腎小管上皮細胞多見于腎小管病變,移行上皮細胞多見于炎癥,管型多見于腎臟內(nèi)科疾病。
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