二型糖尿病首選什么藥物治療
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二型糖尿病首選什么藥物治療
楊建梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲減、妊娠糖尿病、難治性高血壓、骨質(zhì)疏松及鈣磷代謝疾病。
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2型糖尿病首選二甲雙胍，二甲雙胍改善胰島素抵抗，尤其是適合肥胖2型糖尿病患者。在改善胰島素抵抗降低血糖的同時(shí)，對(duì)高脂血癥也有調(diào)整作用，對(duì)脂肪肝有逆轉(zhuǎn)作用。而且服用二甲雙胍不會(huì)發(fā)生低血糖，所以2型糖尿病患者首選二甲雙胍。
但有的患者不能服用二甲雙胍，如肝腎功能不全的患者，不能服用二甲雙胍。有些人服用二甲雙胍后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，就需要停用二甲雙胍，換用其他藥物。其他藥物可以選擇糖苷酶抑制劑或者磺脲類藥物，糖苷酶抑制劑主要是抑制食物中葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，常用的藥物如阿卡波糖、伏格列波糖等。磺脲類藥物主要是促進(jìn)胰島
但有的患者不能服用二甲雙胍，如肝腎功能不全的患者，不能服用二甲雙胍。有些人服用二甲雙胍后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，就需要停用二甲雙胍，換用其他藥物。其他藥物可以選擇糖苷酶抑制劑或者磺脲類藥物，糖苷酶抑制劑主要是抑制食物中葡萄糖的吸收，降低餐后血糖，常用的藥物如阿卡波糖、伏格列波糖等。磺脲類藥物主要是促進(jìn)胰島