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維生素B12可參與核酸合成和葉酸的循環(huán)利用，當(dāng)B12缺乏時(shí)通過(guò)葉酸代謝障礙引起的DNA合成障礙，可影響紅細(xì)胞的成熟。另外維生素B12具有維持鞘神經(jīng)纖維功能完整性的作用，當(dāng)維生素B12缺乏時(shí)可以引起神經(jīng)的損害。維生素B12還可以用于神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如神經(jīng)炎、神經(jīng)萎縮等，以及再生障礙性貧血、肝臟疾病、白細(xì)胞減少等的輔助治療。
人體維生素B12必須通過(guò)食物攝取，當(dāng)維生素B12經(jīng)過(guò)口服與胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合后，能夠免于胃液的消化而進(jìn)入空腸吸收。如果胃黏膜萎縮造成內(nèi)因子缺乏時(shí)，就會(huì)影響維生素B12的吸收而引起惡性貧血。惡性貧血是由于胃黏膜內(nèi)因子缺乏，而導(dǎo)致的維生素B12不能口服吸收，因此對(duì)于維生素B12缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血，必須肌肉注射給予維生素B12，并且要終身使用，口服無(wú)效。