肺部有陰影是什么原因
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肺部有陰影是什么原因

宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種危重病搶救與綜合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭(MODS/MOF)預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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肺部有陰影通常是指胸片、CT發(fā)現(xiàn)肺上有不應(yīng)該出現(xiàn)的陰影,又稱為病灶。導(dǎo)致肺部陰影的原因很多,歸納成感染和非感染因素,常見原因如下:
1、感染因素:可以導(dǎo)致肺部陰影,但同樣是感染導(dǎo)致的肺部陰影,可以是不同致病情導(dǎo)致的陰影。如結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的陰影、金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的陰影、病毒感染導(dǎo)致的陰影,以及革蘭氏陰性桿菌感染導(dǎo)致的陰影、真菌感染導(dǎo)致的陰影、寄生蟲感染導(dǎo)致的陰影;
2、非感染性疾?。焊鞣N不同類型的支氣管肺癌可以導(dǎo)致陰影,良性的腫瘤可以導(dǎo)致陰影、自身免疫系統(tǒng)的疾病可以導(dǎo)致陰影,以往炎癥、創(chuàng)傷留下來(lái)的陳舊病灶可以導(dǎo)致陰影,以往感染肺結(jié)核留下的鈣化點(diǎn)可以導(dǎo)致陰影。
總而言之,同樣是肺部陰影但可以是各種不同的原因。為了進(jìn)一步明確或者分析判斷陰影的性質(zhì)和病因,通常需要一系列的臨床資料,必要的時(shí)候還要通過經(jīng)皮肺穿、纖維支氣管鏡、手術(shù)切除等病理依據(jù),進(jìn)一步明確導(dǎo)致肺部陰影的性質(zhì)和原因。當(dāng)然,大多數(shù)情況下臨床可以通過經(jīng)驗(yàn)性的治療,尤其是經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療,來(lái)進(jìn)一步的分析和推斷導(dǎo)致肺部感染性病因,還有陰影的性質(zhì)或者致病菌等。
1、感染因素:可以導(dǎo)致肺部陰影,但同樣是感染導(dǎo)致的肺部陰影,可以是不同致病情導(dǎo)致的陰影。如結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的陰影、金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的陰影、病毒感染導(dǎo)致的陰影,以及革蘭氏陰性桿菌感染導(dǎo)致的陰影、真菌感染導(dǎo)致的陰影、寄生蟲感染導(dǎo)致的陰影;
2、非感染性疾?。焊鞣N不同類型的支氣管肺癌可以導(dǎo)致陰影,良性的腫瘤可以導(dǎo)致陰影、自身免疫系統(tǒng)的疾病可以導(dǎo)致陰影,以往炎癥、創(chuàng)傷留下來(lái)的陳舊病灶可以導(dǎo)致陰影,以往感染肺結(jié)核留下的鈣化點(diǎn)可以導(dǎo)致陰影。
總而言之,同樣是肺部陰影但可以是各種不同的原因。為了進(jìn)一步明確或者分析判斷陰影的性質(zhì)和病因,通常需要一系列的臨床資料,必要的時(shí)候還要通過經(jīng)皮肺穿、纖維支氣管鏡、手術(shù)切除等病理依據(jù),進(jìn)一步明確導(dǎo)致肺部陰影的性質(zhì)和原因。當(dāng)然,大多數(shù)情況下臨床可以通過經(jīng)驗(yàn)性的治療,尤其是經(jīng)驗(yàn)性的抗感染治療,來(lái)進(jìn)一步的分析和推斷導(dǎo)致肺部感染性病因,還有陰影的性質(zhì)或者致病菌等。
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