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    擴(kuò)張型心肌病的治療
    2023-03-22 15:44:41收聽-
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    擴(kuò)張型心肌病的治療
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    擴(kuò)張型心肌病是心肌病的一種類型,患者的病因不明,主要的臨床表現(xiàn)是心功能不全,所以對擴(kuò)張型心肌病的治療,主要還是針對心衰的藥物治療,擴(kuò)張型心肌病的患者出現(xiàn)急性心力衰竭的時(shí)候,仍然要使用利尿、強(qiáng)心、擴(kuò)管等藥物,迅速緩解急性心衰帶來的臨床表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候主要是用于緩解癥狀,而且要在短期內(nèi)迅速緩解心衰帶來的不適癥狀。
    擴(kuò)張型心肌病從急性期轉(zhuǎn)入到慢性期,或者就是長期、慢性的擴(kuò)張型心肌病患者帶來的心衰臨床表現(xiàn),最終的治療的目的和策略,仍然是對患者的長期預(yù)后進(jìn)行改善,主要的治療就是抑制心肌重塑,提高患者的生活質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候應(yīng)用的藥物,仍然是現(xiàn)在臨床所倡導(dǎo)的RAAS阻斷劑,代表藥物是ACEI或者是ARB,也有新的藥物,ARNI中的沙庫巴曲纈沙坦鈉片,對于患者的長期預(yù)后都有好處,還有β受體阻斷劑,以及醛固酮受體拮抗劑,代表藥物是螺內(nèi)酯片。在這三種藥物的基礎(chǔ)治療之上,還可以聯(lián)合應(yīng)用其他的改善慢性心衰長期預(yù)后的藥物,比如現(xiàn)在的新藥,如鹽酸伊伐布雷定片,還有SGLT-2抑制劑,代表藥物恩格列凈片、達(dá)格列凈片等,都是對擴(kuò)張型心肌病患者的長期預(yù)后有好處的藥物。
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