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空腹血糖偏高，控制不理想，首先要明確是否出現(xiàn)了所謂黎明現(xiàn)象，或者低血糖以后的高血糖。空腹血糖往往反映基礎(chǔ)胰島素的分泌，如果基礎(chǔ)胰島素分泌減少，空腹血糖就會增高，而且往往和黎明現(xiàn)象相似，在黎明的時候有很多升糖的激素，使得空腹血糖增高。像這種情況，除外夜間低血糖，也就是夜間沒有心慌、饑餓感，甚至自己監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)夜間血糖沒有明顯的降低，證實空腹血糖增高是由于基礎(chǔ)胰島素分泌不足或者黎明現(xiàn)象導(dǎo)致。
治療主要是使用降低空腹血糖更好的長效口服促胰島素分泌藥，或者長效的胰島素，能更好的控制空腹血糖。晚上睡前服用雙胍類的藥物，對于控制空腹血糖也有一定的療效。另外，需要警惕夜間低血糖，如果是空腹發(fā)現(xiàn)血糖增高，而頭天晚上晚餐以后血糖不是很高，甚至夜間有明顯的心慌、出虛汗，吃了東西以后明顯的緩解，自己監(jiān)測血糖明顯偏低，就是出現(xiàn)了夜間的低血糖。夜間低血糖以后人體可有自我保護(hù)機(jī)制，通過分泌各種激素，讓低血糖能夠逐漸升高，甚至造成早晨空腹血糖明顯的增高。出現(xiàn)這種情況，就需要減少晚上所使用的降糖藥物或者胰島素的劑量。不同的原因引起的空腹血糖增高，需要采取相應(yīng)不同的治療。