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Q波異常包括生理性因素和病理性因素，需要先排查病理性因素，病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等，多提示患者既往發(fā)生過心肌梗死，可能當(dāng)時有心絞痛或不伴有心絞痛的癥狀，此時需要結(jié)合既往的身體狀態(tài)，是否存在高血壓、高脂血癥、血糖異常等危險因素進(jìn)行綜合分析。如果確實(shí)曾經(jīng)出現(xiàn)過心絞痛的癥狀，而且具備血管疾病的危險因素，就需要開始進(jìn)行客觀的檢查，明確患者血管是否發(fā)生了問題，可以通過冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影檢查明確，而冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性非常高。但該檢查是一個有創(chuàng)性檢查，需要住院完成，經(jīng)過橈動脈或股動脈途徑顯像心臟的血管，準(zhǔn)確性非常好。但有些患者可能因?yàn)闂l件所致，可以在門診完成冠狀動脈CTA，此檢查也可以顯影心臟的血管。
從檢查結(jié)果看，如果血管沒有出現(xiàn)明顯的狹窄，就提示患者并不存在冠心病，也就沒有發(fā)生過心肌梗死。但如果出現(xiàn)了輕度或中度狹窄，就提示已經(jīng)成為冠狀動脈粥樣硬化，需要開始進(jìn)行藥物干預(yù)和治療，而重度狹窄的血管需要考慮進(jìn)行支架植入或冠狀動脈搭橋術(shù)。如果相關(guān)檢查結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題，由此就可以排除病理性因素，而是考慮生理性現(xiàn)象。生理性現(xiàn)象不需要進(jìn)行干預(yù)和治療，并不危及生命健康，僅此而已。