眼眶蜂窩織炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述:
眼眶蜂窩織炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W膜病變、視網膜血管病、視網膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血),以及沙眼、白內障、散光、眼外傷,還有各類眼底病的玻璃體切除、視網膜脫離內眼手術、白內障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術。
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眼眶蜂窩織炎有感染性炎癥的紅、腫、熱、痛表現(xiàn),以眼球突出、眼球運動障礙、視力下降為主,眼底可見視網膜靜脈擴張,常見并發(fā)癥是暴露性角膜炎、膿毒血癥等。
1、全身癥狀:合并顱內或全身感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛,甚至出現(xiàn)神志不清、驚厥的情況。
2、局部癥狀:
(1)疼痛,眼眶及眼球疼痛,壓痛明顯,眼球轉動時加重。
(2)皮膚紅腫,眼瞼充血水腫,結膜水腫突出于瞼裂之外,并可見結膜干燥、糜爛、壞死,皮溫略有升高,與疼痛一起構成最為明顯的眼部紅腫熱痛表現(xiàn)。
(3)角膜水腫,因眼瞼結膜高度水腫,瞼裂不能閉合,角膜暴露而引起角膜炎,占21%~25%。
(4)眼球活動受限、突出,受炎癥影響,眼部肌肉功能受損,導致眼球運動障礙,多為各方向運動不足,嚴重者眼球固定。部分患者還會出現(xiàn)軸性眼球突出。當對側眼球也突出時,應注意是否有海綿竇栓塞存在。
(5)眼底病變,視盤水腫、視網膜靜脈擴張、視網膜出血、視網膜動靜脈阻塞、視網膜脫離,在外表現(xiàn)為視力下降、黑蒙、視野缺損。
(6)瞳孔無反射,瞳孔傳導障礙為傳入性反應障礙,直接光反射消失。
(7)眶內膿腫,感染較為嚴重的患者,炎癥滲出物和局部組織可形成眶內膿腫。
1、全身癥狀:合并顱內或全身感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛,甚至出現(xiàn)神志不清、驚厥的情況。
2、局部癥狀:
(1)疼痛,眼眶及眼球疼痛,壓痛明顯,眼球轉動時加重。
(2)皮膚紅腫,眼瞼充血水腫,結膜水腫突出于瞼裂之外,并可見結膜干燥、糜爛、壞死,皮溫略有升高,與疼痛一起構成最為明顯的眼部紅腫熱痛表現(xiàn)。
(3)角膜水腫,因眼瞼結膜高度水腫,瞼裂不能閉合,角膜暴露而引起角膜炎,占21%~25%。
(4)眼球活動受限、突出,受炎癥影響,眼部肌肉功能受損,導致眼球運動障礙,多為各方向運動不足,嚴重者眼球固定。部分患者還會出現(xiàn)軸性眼球突出。當對側眼球也突出時,應注意是否有海綿竇栓塞存在。
(5)眼底病變,視盤水腫、視網膜靜脈擴張、視網膜出血、視網膜動靜脈阻塞、視網膜脫離,在外表現(xiàn)為視力下降、黑蒙、視野缺損。
(6)瞳孔無反射,瞳孔傳導障礙為傳入性反應障礙,直接光反射消失。
(7)眶內膿腫,感染較為嚴重的患者,炎癥滲出物和局部組織可形成眶內膿腫。
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