原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥要做什么檢查
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病情描述：
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥要做什么檢查
胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病的診斷和治療。
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1、實(shí)驗(yàn)室檢查：
（1）血清鈣磷：血清總鈣多次超過(guò)2.75mmol/L，或血清游離鈣超過(guò)1.28mmol/L應(yīng)視為疑似病例。如同時(shí)伴有維生素D缺乏、腎功能不全或低白蛋白血癥，血清總鈣可不高，但血清游離鈣是增高的。血清磷一般均降低。血清堿性磷酸酶常增高，在骨骼病變比較顯著的患者尤為明顯。
（2）尿鈣磷：尿鈣常增加，但由于甲狀旁腺激素降低鈣的清除率，當(dāng)血清鈣低于2.87mmol/L時(shí)，尿鈣增加可不明顯。尿磷常增高，診斷意義不如尿鈣增多。尿環(huán)磷酸腺苷增加，但注射外源性甲狀旁腺激素后，尿環(huán)磷酸腺苷不再進(jìn)一步增加。尿羥脯氨酸常增加，與血清堿性磷酸酶增高一樣，均提示骨骼明顯受累。
（3）血清甲狀旁腺激素測(cè)定：測(cè)定血清
（1）血清鈣磷：血清總鈣多次超過(guò)2.75mmol/L，或血清游離鈣超過(guò)1.28mmol/L應(yīng)視為疑似病例。如同時(shí)伴有維生素D缺乏、腎功能不全或低白蛋白血癥，血清總鈣可不高，但血清游離鈣是增高的。血清磷一般均降低。血清堿性磷酸酶常增高，在骨骼病變比較顯著的患者尤為明顯。
（2）尿鈣磷：尿鈣常增加，但由于甲狀旁腺激素降低鈣的清除率，當(dāng)血清鈣低于2.87mmol/L時(shí)，尿鈣增加可不明顯。尿磷常增高，診斷意義不如尿鈣增多。尿環(huán)磷酸腺苷增加，但注射外源性甲狀旁腺激素后，尿環(huán)磷酸腺苷不再進(jìn)一步增加。尿羥脯氨酸常增加，與血清堿性磷酸酶增高一樣，均提示骨骼明顯受累。
（3）血清甲狀旁腺激素測(cè)定：測(cè)定血清