急性動(dòng)脈栓塞后產(chǎn)生哪些病理生理變化？
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急性動(dòng)脈栓塞后產(chǎn)生哪些病理生理變化？
曹建春主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治肢體淋巴性水腫、免疫性血管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈血栓形成、下肢靜脈曲張、下肢靜脈功能不全、下肢難治性潰瘍、結(jié)締組織病、痛風(fēng)、頑固性頸肩腰腿疼痛等疾病。
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栓子多數(shù)為混合性血栓，甚至為白血栓已機(jī)化，這也是溶栓治療常常失敗的原因之一。無論栓子的來源及組織結(jié)構(gòu)如何，急性動(dòng)脈栓塞的自然病程一般都取決于栓塞的部位、管腔阻塞的程度、繼發(fā)血栓的范圍及側(cè)支循環(huán)的代償能力。下肢動(dòng)脈由于走行距離長(zhǎng)，側(cè)支循環(huán)欠佳，故截肢率較高。上肢動(dòng)脈栓塞由于走行距離短，側(cè)支循環(huán)豐富，截肢者相對(duì)較少。動(dòng)脈栓塞后組織缺氧導(dǎo)致細(xì)胞無氧代謝，進(jìn)而發(fā)生組織酸中毒，鉀離子、乳酸、PCO2及細(xì)胞內(nèi)溶菌酶濃度增高，釋放到