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根管治療第二步是去除冠髓、探查根管口，將拔髓針伸入根管內，徹底清除牙髓。利用根管銼或鎳鈦器械，將根管內殘余碎屑及附著在根管壁的感染物質清除，使用3%過氧化氫溶液或次氯酸鈉溶液徹底沖洗。
按照由細到粗的順序使用擴大銼，將根管預備為錐形管腔，方便充填，如果存在細小根管或鈣化不通的側支根管時，需要利用超聲器械預